Hälsoinformation: Den här artikeln är allmän information och ersätter inte råd från barnmorska, läkare eller annan vårdpersonal. Är du gravid och har frågor om alkohol, prata med din barnmorska eller ring 1177. Behöver du stöd för att sluta dricka kan du också kontakta Alkohollinjen.
FAS är för de flesta ett okänt begrepp tills de stöter på det i samband med en graviditet, i skolan eller i vården. Förkortningen står för fetalt alkoholsyndrom – skador hos ett barn som uppstått för att mamman druckit alkohol under graviditeten. Här förklarar vi vad FAS och FASD är, hur vanligt det är, vilka symtom som förekommer och varför det rekommenderas att avstå helt från alkohol under graviditeten.
Vad är FAS?
Fetalt alkoholsyndrom, även kallat alkoholfetopati eller FAS, är enligt svenska Wikipedia ett syndrom som uppkommer på grund av att kvinnan dricker alkohol under graviditeten. FAS är en etablerad medicinsk diagnos med koden Q86.0 i diagnossystemet ICD-10.
Alkoholen i moderns blod passerar obehindrat genom moderkakan och når fostret. Exakt hur mycket alkohol som krävs för att ett barn ska utveckla FAS är okänt, men det är känt att alkohol under graviditeten kan leda till permanenta skador, bland annat missbildningar.
FAS och FASD – vad är skillnaden?
Sedan 2004 används samlingsnamnet FASD (fetala alkoholspektrumstörningar) i forskningen för olika typer och grader av skador på fostret som kan ha orsakats av alkohol. FAS är den mest uttalade formen och den enda som är en etablerad diagnos i Sverige. Under FASD-paraplyet ryms också:
- pFAS – partiellt fetalt alkoholsyndrom
- ARBD – alkoholrelaterade missbildningar
- ARND – alkoholrelaterade utvecklingsneurologiska funktionsstörningar
Sedan 2016 finns internationella kliniska riktlinjer för att diagnostisera de olika tillstånden. Den svenska myndigheten SBU har granskat forskningen om FASD i en systematisk litteraturöversikt.
Hur vanligt är FAS?
Folkhälsomyndigheten angav 2019 att det i Sverige uppskattningsvis föds mellan 100 och 200 barn med FAS varje år och mellan 400 och 1 000 barn med lägre grader av alkoholrelaterade skador. Samtidigt registreras bara ett tiotal nya fall av FAS per år bland barn födda i Sverige, vilket tyder på att många fall inte upptäcks. Siffrorna varierar kraftigt mellan studier och länder: en italiensk studie från 2006 fann FASD hos 2–4,5 % av barnen, och en sydafrikansk studie hos 6,8–8,9 %.
Enligt engelska Wikipedia är risken att föda ett barn med FASD omkring 15 % bland kvinnor som dricker någon mängd alkohol under graviditeten, och risken för FAS omkring 1,5 %. Någon säker nivå av alkohol under graviditeten har inte fastställts.
Symtom vid FAS
FAS kan ge både fysiska och psykiska skador, och i stort sett alla kroppens och hjärnans funktioner kan påverkas. Vanliga kännetecken är:
- låg födelsevikt och tillväxthämning före och efter födseln
- litet, ibland asymmetriskt, huvud
- typiska ansiktsdrag: korta ögonspringor, lång överläpp med utslätad läppfåra och smalt läpprött
- svårigheter med mat och sömn
- skador på inre och yttre organ
- försämrad motorik och balans, syn- och hörselproblem
- överaktivitet, koncentrationssvårigheter, dåligt närminne och svårt med logiskt tänkande
- svårigheter med socialt samspel och empati.
Hur ställs diagnosen?
Diagnosen FAS bygger på tre huvudkriterier: tillväxthämning, symtom från hjärnan och centrala nervsystemet samt de typiska ansiktsdragen. Tidigare krävdes att moderns alkoholintag under graviditeten kunde dokumenteras, men enligt de reviderade riktlinjerna från 2016 kan diagnosen FAS i vissa fall ställas även utan sådan dokumentation.
Hjälp och stöd
FAS går inte att bota, men barn och familjer kan få hjälp utifrån sina behov. SBU konstaterar att det är angeläget att hjälpa barn och familjer utifrån deras problem och individuella behov, oavsett vad tillståndet kallas. Studier tyder på att det går att hjälpa barn med FASD på olika sätt, till exempel i skolarbetet. Samtidigt upplever personer med FASD och deras föräldrar att kunskapen och förståelsen inom vården, socialtjänsten och skolan behöver bli bättre. Föreningen FAS-portalen samlar information för drabbade och anhöriga.
För vuxna med FAS kan arbetslivet innebära särskilda utmaningar. Med rätt anpassningar och stöd, till exempel via Arbetsförmedlingen, går det att hitta en plats på arbetsmarknaden – läs mer om karriärmöjligheter i Sverige.
FAS går att förebygga
FAS är helt förebyggbart. Nästan alla experter, däribland Världshälsoorganisationen WHO, rekommenderar att avstå helt från alkohol under graviditeten. Eftersom många inte vet att de är gravida förrän efter flera veckor rekommenderas det också att avstå från alkohol när man försöker bli gravid. Om du har svårt att sluta dricka – sök hjälp tidigt via mödravården. Ingen behöver skämmas för att be om stöd.